RMPenilaianAwalKeperawatanKebidananRanap.csv

"No.Rawat";"No.RM";"Nama Pasien";"Tgl.Lahir";"J.K.";"NIP Pengkaji 1";"Nama Pengkaji 1";"NIP Pengkaji 2";"Nama Pengkaji 2";"Kode DPJP";"Nama DPJP";"Tgl.Asuhan";"Anamnesis";"Tiba di Ruang Rawat";"Cara Masuk";"Keluhan Utama";"Penyakit Selama Kehamilan";"Riwayat Penyakit Keluarga";"Riwayat Pembedahan";"Riwayat Alergi";"Komplikasi Kehamilan Sebelumnya";"Keterangan Komplikasi Sebelumnya";"Umur Menarche";"Lamanya Mens";"Banyaknya Pembalut";"Siklus Haid";"Ket.Siklus Haid";"Dirasakan Saat Menstruasi";"Status Menikah";"Jml.Nikah";"Usia Perkawinan 1";"Status Perkawinan 1";"Usia Perkawinan 2";"Status Perkawinan 2";"Usia Perkawinan 3";"Status Perkawinan 3";"G";"P";"A";"Hidup";"HPHT";"Usia Hamil";"Tg.Perkiraan";"Riwayat Imunisasi";"ANC";"ANC Ke";"Ket. ANC";"Keluhan Hamil Muda";"Keluhan Hamil Tua";"Riwayat Keluarga Berencana";"Lamanya KB";"Komplikasi KB";"Ket Komplikasi KB";"Berhenti KB";"Alasan Berhenti KB";"Riwayat Genekologi";"Obat/Vitamin";"Keterangan Obat/Vitamin";"Merokok";"Rokok/Hari";"Alkohol";"Alkohol/Hari";"Obat Tidur/Narkoba";"Kesadaran Mental";"Keadaan Umum";"GCS(E,V,M)";"TD";"Nadi";"RR";"Suhu";"SpO2";"BB";"TB";"LILA";"TFU";"TBJ";"GD";"Letak";"Presentasi";"Penurunan";"Kontraksi/HIS";"Kekuatan";"Lamanya";"DJJ";"Keterangan DJJ";"Portio";"Serviks";"Ketuban";"Hodge";"Panggul";"Inspekulo";"Keterangan Inspekulo";"Lakmus";"Keterangan Lakmus";"CTG";"Keterangan CTG";"Kepala";"Muka";"Mata";"Hidung";"Telinga";"Mulut";"Leher";"Dada";"Perut";"Genitalia";"Ekstremitas";"a. Aktivitas Sehari-hari";"b. Berjalan";"Ket. Berjalan";"c. Aktifitas";"d. Alat Ambulasi";"e. Ekstrimitas Atas";"Ket. Ekstrimitas Atas";"f. Ekstrimitas Bawah";"Ket. Ekstrimitas Bawah";"g. Kemampuan Menggenggam";"Ket. Kemampuan Menggenggam";"h. Kemampuan Koordinasi";"Ket. Kemampuan Koordinasi";"i. Kesimpulan Gangguan Fungsi";"a. Kondisi Psikologis";"b. Adakah Perilaku";"Keterangan Perilaku";"c. Gangguan Jiwa di Masa Lalu";"d. Hubungan dengan Anggota Keluarga";"e. Agama";"f. Tinggal Dengan";"Keterangan Tinggal";"g. Pekerjaan";"h. Pembayaran";"i. Nilai-nilai Kepercayaan";"Ket. Nilai-nilai Kepercayaan";"j. Bahasa Sehari-hari";"k. Pendidikan Pasien";"l. Pendidikan P.J.";"m. Edukasi Diberikan Kepada";"Keterangan Edukasi";"Penilaian Nyeri";"Penyebab";"Keterangan Penyebab";"Kualitas";"Keterangan Kualitas";"Lokasi";"Menyebar";"Skala Nyeri";"Durasi";"Nyeri hilang bila";"Keterangan Nyeri Hilang";"Diberitahukan Dokter";"Pada Jam";"1. Riwayat Jatuh";"Nilai 1";"2. Diagnosis Sekunder (≥ 2 Diagnosis Medis)";"Nilai 2";"3. Alat Bantu";"Nilai 3";"4. Terpasang Infuse";"Nilai 4";"5. Gaya Berjalan";"Nilai 5";"6. Status Mental";"Nilai 6";"Total Nilai";"1. Apakah ada penurunan BB yang tidak diinginkan selama 6 bulan terakhir ?";"Skor 1";"2. Apakah asupan makan berkurang karena tidak nafsu makan ?";"Skor 2";"Total Skor";"Pasien dengan diagnosis khusus";"Keterangan Diagnosa Khusus";"Sudah dibaca dan diketahui oleh Dietisen";"Jam Dibaca Dietisen";"Asesmen/Penilaian Kebidanan";"Rencana Kebidanan"
"2021/03/29/000001";"000025";"NAGITA NY";"1990-02-07";"P";"010012345";"Rahma Dita";"1234567";"Vevie Gumayyanti";"D0000062";"dr. Yuliawati,Sp.U";"2021-08-14 12:33:43.0";"Autoanamnesis";"Jalan Tanpa Bantuan";"Poli";"1";"3";"2";"4";"5";"Tidak";"6";"7";"8";"9";"10";"Teratur";"Tidak Ada Masalah";"Menikah";"11";"12";"Masih Menikah";"13";"Cerai";"14";"Meninggal";"15";"17";"18";"19";"2021-07-25";"20";"2021-07-25";"Tidak Pernah";"21";"22";"Teratur";"Tidak Ada";"Tidak Ada";"Belum Pernah";"23";"Tidak Ada";"25";"26";"27";"Tidak Ada";"-";"28";"Tidak";"29";"Tidak";"30";"Tidak";"31";"Baik";"32";"33";"34";"35";"36";"37";"38";"39";"40";"41";"42";"44";"45";"45";"45";"46";"47";"48";"49";"Teratur";"50";"51";"52";"53";"Tidak Dilakukan Pemeriksaan";"Dilakukan";"54";"Dilakukan";"55";"Dilakukan";"56";"Normocephale";"Normal";"Conjungtiva Merah Muda";"Normal";"Bersih";"Bersih";"Pembesaran Kelenjar Tiroid";"Mamae Simetris";"Luka Bekas Operasi";"Hematoma";"Refleks Patella Ada";"Ketergantungan Total";"Penurunan Kekuatan/ROM";"57";"Tirah Baring";"Tidak Menggunakan";"TAK";"58";"Tidak Simetris";"59";"Tidak Ada Kesulitan";"60";"Tidak Ada Kesulitan";"61";"Tidak (Tidak Perlu Co DPJP)";"Tidak Ada Masalah";"Tidak Ada Masalah";"58";"Tidak";"Kurang Harmonis";"ISLAM";"Orang Tua";"59";"SWASTA";"-";"Tidak Ada";"60";"INDONESIA";"-";"SLTA/SEDERAJAT";"Pasien";"61";"Tidak Ada Nyeri";"Proses Penyakit";"62";"Seperti Tertusuk";"63";"64";"Tidak";"0";"65";"Medengar Musik";"66";"Tidak";"67";"Tidak";"68";"Tidak";"69";"Tidak Ada/Kursi Roda/Perawat/Tirah Baring";"70";"Tidak";"71";"Normal/Tirah Baring/Imobilisasi";"72";"Sering Lupa Akan Keterbatasan Yang Dimiliki";"73";"74";"Tidak yakin/ tidak tahu/ terasa baju lebih longgar";"75";"Tidak";"76";"77";"Tidak";"78";"Tidak";"79";"80";"oke"