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PiutangRalan.html
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<html><head><link href="file2.css" rel="stylesheet" type="text/css" /></head><body><table width='1900px' border='0' align='center' cellpadding='3px' cellspacing='0' class='tbl_form'><tr class='isi2'><td valign='top' align='center'><font size='4' face='Tahoma'>RS SIMRS KHANZA</font><br>GUWOSARI, Pajangan, Bantul<br>Hp: 08562675039, 085296559963, E-mail : [email protected]<br><br><font size='2' face='Tahoma'>REKAP PEMBAYARAN RAWAT JALAN PERIODE 29-03-2022 s.d. 29-03-2022<br><br></font></td></tr></table><table width='1900px' border='0' align='center' cellpadding='3px' cellspacing='0' class='tbl_form'><tr class='isi'><td valign='middle' bgcolor='#FFFAF8' align='center' width='4%'>Tanggal</td><td valign='middle' bgcolor='#FFFAF8' align='center' width='5%'>No.Nota</td><td valign='middle' bgcolor='#FFFAF8' align='center' width='4%'>No.RM</td><td valign='middle' bgcolor='#FFFAF8' align='center' width='11%'>Nama Pasien</td><td valign='middle' bgcolor='#FFFAF8' align='center' width='6%'>Jenis Bayar</td><td valign='middle' bgcolor='#FFFAF8' align='center' width='6%'>Perujuk</td><td valign='middle' bgcolor='#FFFAF8' align='center' width='4%'>Registrasi</td><td valign='middle' bgcolor='#FFFAF8' align='center' width='5%'>Obat+Emb+Tsl</td><td valign='middle' bgcolor='#FFFAF8' align='center' width='5%'>Paket Tindakan</td><td valign='middle' bgcolor='#FFFAF8' align='center' width='5%'>Operasi</td><td valign='middle' bgcolor='#FFFAF8' align='center' width='4%'>Laborat</td><td valign='middle' bgcolor='#FFFAF8' align='center' width='4%'>Radiologi</td><td valign='middle' bgcolor='#FFFAF8' align='center' width='4%'>Tambahan</td><td valign='middle' bgcolor='#FFFAF8' align='center' width='4%'>Potongan</td><td valign='middle' bgcolor='#FFFAF8' align='center' width='5%'>Total</td><td valign='middle' bgcolor='#FFFAF8' align='center' width='4%'>Ekses</td><td valign='middle' bgcolor='#FFFAF8' align='center' width='5%'>Sudah Dibayar</td><td valign='middle' bgcolor='#FFFAF8' align='center' width='5%'>Sisa</td><td valign='middle' bgcolor='#FFFAF8' align='center' width='10%'>Dokter</td></tr><tr class='isi'><td valign='top'>2022-03-29</td><td valign='top'>2022/03/29/RJ0001</td><td valign='top'>000109</td><td valign='top'>SAMSUL KAMAL</td><td valign='top'>BPJS</td><td valign='top'></td><td valign='top' align='right'>10,000</td><td valign='top' align='right'>0</td><td valign='top' align='right'>240,000</td><td valign='top' align='right'>0</td><td valign='top' align='right'>85,000</td><td valign='top' align='right'>225,000</td><td valign='top' align='right'>0</td><td valign='top' align='right'>0</td><td valign='top' align='right'>560,000</td><td valign='top' align='right'>0</td><td valign='top' align='right'>521,100</td><td valign='top' align='right'>38,900</td><td valign='top'>dr. Hilyatul Nadia</td></tr><tr class='isi'><td valign='top'>2022-03-29</td><td valign='top'>2022/03/29/RJ0002</td><td valign='top'>000112</td><td valign='top'>SYARIFAH</td><td valign='top'>Asuransi Garda Medika</td><td valign='top'></td><td valign='top' align='right'>10,000</td><td valign='top' align='right'>562,293</td><td valign='top' align='right'>1,125,000</td><td valign='top' align='right'>0</td><td valign='top' align='right'>0</td><td valign='top' align='right'>0</td><td valign='top' align='right'>0</td><td valign='top' align='right'>0</td><td valign='top' align='right'>1,697,293</td><td valign='top' align='right'>0</td><td valign='top' align='right'>0</td><td valign='top' align='right'>1,697,293</td><td valign='top'>dr. Hilyatul Nadia</td></tr><tr class='isi'><td valign='top'>>> Total</td><td valign='top'>:</td><td valign='top'></td><td valign='top'></td><td valign='top'></td><td valign='top'></td><td valign='top' align='right'>20,000</td><td valign='top' align='right'>562,293</td><td valign='top' align='right'>1,365,000</td><td valign='top' align='right'>0</td><td valign='top' align='right'>85,000</td><td valign='top' align='right'>225,000</td><td valign='top' align='right'>0</td><td valign='top' align='right'>0</td><td valign='top' align='right'>2,257,293</td><td valign='top' align='right'>0</td><td valign='top' align='right'>521,100</td><td valign='top' align='right'>1,736,193</td><td valign='top'></td></tr></table></body></html>